第一百一十三章 坑中大坑(2/2)
“而且他们都是从县里面转下来的，如果真的情况复杂，人民医院和中医院也不敢直接往我们这里转，毕竟一定程度上他们也要负责任的。”卢俊银很冷静地这么分析着。
看似刚到科室，其实对科室里今天刚收进来的几个病人，都是了如指掌般熟悉。
吴邪眉头顿时一闪，他就知道卢俊银会有这样的想法，眼皮跳动几下后，吴邪说：“卢主任，其实不是这样的，这个11床，看起来应该不只是简单的术后创面感染这么简单。”
开玩笑，一个能够增加3点学识点增益的感染患者，能简单的创面感染？
吴邪的语气郑重，表情也渐渐变得凝重起来。
卢俊银看着吴邪这表情，神色稍稍一僵：“怎么说？”
“这个11床，准确来讲应该是医疗机构或医院获得性腹腔感染！腹腔感染根据华国腹腔感染的指南分为社区获得性腹腔感染及医疗机构或医院获得性腹腔感染！”
“这个患者的APACHEⅡ评分应该是小于10分，属于轻中度腹腔感，但根据Mannheim腹膜炎指数评分，她目前的评分已经到了24，一旦提升至26分，那么她就会有住院死亡风险。”
“卢主任，Mannheim腹膜炎指数是评估预后的。”
“所以我建议今天晚上就立刻对她进行CT和彩超检查！”
吴邪生怕卢俊银对这个看起来简单的病例打了眼，以为她的病情不严重，因此把话说得格外严重。
因为这些东西都不是他说的，是根据目前的诊疗指南中推荐的，评估腹腔感染患者的预后相应评分列表，大概作了一个评分统计，得出来的结果。
而不管是根据华国的腹腔感染指南，还是根据米国的腹腔感染治疗指南，都有如下描述：“建议对怀疑腹腔感染的病人行CT检查以明确诊断。建议对怀疑腹腔感染的病人行超声检查以明确诊断。推荐对怀疑腹腔感染的病人行实验室检查以辅助诊断。”
实验室检查之前在县人民医院住院的时候，都有做过，因此！
CT和彩超检查，必须马上做，而且在怀疑腹腔感染后的一个小时内，就要经验性地应用抗生素了！
如果CT显示有腹腔脓肿积液，还要及时地行穿刺引流术！
吴邪认为，现在这个叫刘春花的患者，只有符合这样的情况，才对得起她单人提供的3点学识点。
吴邪的这番话，可是狠狠地吓了卢俊银一跳，他的表情发青的同时，脸皮抽动：“这个刘春花的病情这么严重，林培元他会把她转到我们医院来？他这不是坑人吗？”
“他疯了吧？”
宣县中西医结合医院与县人民医院是转诊关系的对口医院没错，但是宣县中西医结合医院是下级医院，是二级医疗机构，县人民医院是三级乙等医院，是三级机构。
把这样的恶性病人转下来，最后死了，那可是林培元的全责！
病情评估不当啊！
吴邪就说：“卢主任，这一点，林主任应该不是故意的，毕竟您也看到了，这刘春花，目前除了伤口不蛮好，但是没有其他症状。也没见发热、腹膜炎所致的广泛性压痛和反跳痛等症状。”
“但仔细地查体时，还是能够触摸到部分硬结，可疑现在是局限性的腹膜炎，未引起局部与全身症状，但若是局限性的腹腔内脓肿一旦破开。”
“那么后果就会很严重，可以参考阑尾周围脓肿破裂所致的广泛性弥漫性腹膜炎。”
“所以卢主任，我建议这个病人，现在马上进行CT和彩超检查，然后视情况，推手术室行穿刺引流术！”
吴邪现在不能确诊，只是通过3点的学识点增益，让他怀疑。
而拥有专精等级的外科感染学的吴邪，只要有一个怀疑的点，他就能立刻找到突破口，没想到这个面板还有这样的用处，但最终还是要靠CT和彩超来确诊！
卢俊银彻底坐不住：“那就赶紧办！我给CT室和彩超室打电话，彩超做床旁彩超，若有指向性的话，直接推CT室和手术室！”
站起来就赶紧出去打电话去了。
对吴邪的话以及专业型，卢俊银没有丝毫怀疑，而且吴邪给出来的理由也妥当，我们看起来是简单的，估计林培元他们没有仔细琢磨之下，也就正好把这个刘春花当作简单病人转诊了下来。
吴邪这边，也没有闲着，虽然还记录着12床和10床的一些疑点。
可也来不及去细细推敲了，于他们而言，耽搁一个晚上用药，肯定没多大问题，可对于11床而言，或许一个晚上，她就要重新往县里面的ICU转了！
这简直就是坑中大坑啊！